Chỉnh nha mặt lưỡi điều trị lại một trường hợp chỉnh nha thất bại trước đó

Go down

Chỉnh nha mặt lưỡi điều trị lại một trường hợp chỉnh nha thất bại trước đó

Bài gửi  trasua on Thu Jan 18, 2018 7:48 pm



Một bệnh nhân nữ 26 tuổi đến khám với lý do chính là đau khớp thái dương hàm. Bệnh nhân đã chỉnh nha trước đó, đã được nhổ răng 24 nhưng không hài lòng với kết quả. Khám ngoài mặt và trong miệng cho thấy tương quan xương Loại II, sai khớp cắn Loại II, nét mặt nghiêng kiểu phẳng, kiểu tăng trưởng theo chiều ngang, khớp cắn sâu, mất torque ở nhóm răng trước hàm trên, đường giữa hàm trên lệch sang trái (Hình 1).



Hình 1 Ảnh chụp ngoài mặt và trong miệng trước khi chỉnh nha mặt lưỡi

Bệnh nhân đã từng chỉnh nha mặt ngoài và đang làm công việc phải giao tiếp nhiều, muốn chỉnh nha bí mật và bảo tồn men răng mặt ngoài tối đa. Do đó bệnh nhân đã lựa chọn phương pháp chỉnh nha mặt lưỡi mặc dù giá chỉnh nha mặt lưỡi cao hơn.

Khám ngoài mặt
Khuôn mặt cân xứng hai bên, kiểu mặt nghiêng thẳng, môi khép kín tự nhiên, chiều cao tầng mặt dưới phía trước bình thường.

Khám chức năng
Không phát hiện bất thường.

Khám trong miệng
Tương quan răng hàm Loại II hai bên, tương quan răng nanh Loại II ở bên phải, Loại I ở bên trái. Chen chúc nhẹ nhóm răng trước hàm dưới, khớp cắn sâu, đường giữa hàm trên lệch sach trái. Cung răng trên hẹp, răng 26 xoay.

Kế hoạch điều trị
Chỉnh nha mặt lưỡi có nhổ răng 14 để điều chỉnh đường giữa
Khí cụ: mắc cài mặt lưỡi Incognito, hệ thống dây cung CAD/CAM
Làm thẳng và làm phẳng cả hai cung răng bằng chỉnh nha mặt lưỡi
Đạt được tương quan răng hàm Loại II và tương quan răng nanh Loại I với độc ắn chìa và độ cắn trùm tối ưu
Điều chỉnh đường giữa hàm trên trùng với đường giữa hàm dưới
Cải thiện thẩm mỹ và thiết lập khớp cắn ổn định.
Quá trình điều trị
Bắt đầu điều trị chỉnh nha mặt lưỡi, tiến hành gắn mắc cài mặt lưỡi cả hai hàm, bỏ qua răng 14. Đi dây cung NiTi 0.012″, tăng dần lên NiTi 0.014″, 0.016″ (Hình 2), SS 0.016″ x 0.022″.



Hình 2 Làm phẳng và làm thẳng với dây cung NiTi .0.16″

Nhổ răng 14, Cắm 2 minivis hàm trên để kéo đóng khoảng ở bên phải và kéo lùi nửa bên trái cung răng trên (Hình 3).



Thiết lập độ torque cho nhóm răng phía trước bằng dây cung Niti 0.017″ x 0.025″ (Hình 4)



Kết quả điều trị
Thiết lập được độ torque hợp lý cho các răng cửa trên và dưới nhờ chỉnh nha mặt lưỡi
Nong rộng cung răng trên và xoay lại răng hàm đúng vị trí
Thiết lập tương quan răng hàm lớn Loại II và răng nanh Loại I
Đạt được độ cắn trùm và độ cắn chìa lý tưởng bằng chỉnh nha mặt lưỡi
Đường giữa hàm trên trùng với đường giữa hàm dưới
Thẩm mỹ nhóm răng trước tốt, nét mặt nghiêng hài hòa và khớp cắn lồng múi rất tốt (Hình 5).



Hình 5 Kết thúc điều trị chỉnh nha mặt lưỡi.

http://chinhnhavietanh.com

_________ TraSua.ForumVi.NeT ________

Không có em đời anh như vô nghĩa,
Có em rồi thà vô nghĩa còn hơn !
avatar
trasua
Admin

Tổng số bài gửi : 238
Join date : 15/01/2011
Age : 31
Đến từ : Thị trấn Đoan Hùng - Đoan Hùng - Phú Thọ - Việt Nam

Xem lý lịch thành viên http://trasua.forumvi.net

Về Đầu Trang Go down

Về Đầu Trang


 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết